Hoje está calor

Malta... Ainda respiro

CADA 1 TEM AS FÉRIAS ´

( e o país)

QUE MERECE

(FOTO DAÍ)

Venham os refrescos

Nada como a arte para alegrar as mentes

já que as coisas andam foscas (será o calor a afectar as mentes??)

O Primeiro-ministro inaugurou este domingo a Ponte da Lezíria, uma nova ligação entre o Norte e o Sul do país que traz novidades tecnológicas.
Longe da cerimónia ficou quem se quis manifestar.
As manifestações ficaram na margem, uma vez que o povo não teve lugar na inauguração da nova travessia do Tejo, ao final da manhã, entre Benavente e o Carregado. O Primeiro-ministro não teve assim de ouvir protestos por causa do centro de saúde de Alenquer nem apupos como os que o acolheram no sábado, no Estádio da Luz.
José Sócrates afirma, no entanto, que não receia ser vaiado e está “habituado a protestos e aplausos”.
Certo é que havia manifestações marcadas que, por não terem tido acesso ao chefe do Executivo, acabaram por se desmarcar. Durante a cerimónia de inauguração, Sócrates realçou a “inovação tecnológica, digamos assim” que a nova ponte sobre o Tejo apresenta

Pois

ASSIM COMO

OS DIREITOS
AS OPORTUNIDADES

OS DEVERES

AS REGALIAS

OS VENCIMENTOS

AS REFORMAS

OS DESPEDIMENTOS

AS ADMISSÕES

(a respeito do que se vem passando no Minho e na área da saúde)

Senhor!

São rosas prós pobres Senhor

que eles não podem ir aos SACUS,

pois não são seguros

e eu também lá não vou!

(muito menos ao de Vieira do Minho)

Publicidade

Rastreios organizados pelo Instituto Superior de Saúde do Alto Ave (ISAVE) indicam que 70 por cento das crianças do Norte do país têm cárie dentária, disse hoje à agência Lusa fonte do ISAVE.
Das mais de três mil crianças, entre os seis e os nove anos, alunas do ensino pré-escolar e do 1º Ciclo, de algumas escolas públicas do norte de Portugal analisadas, apenas 30 por cento não apresentam problemas de cárie.
O estudo, iniciado há cinco anos, pelo Departamento de Saúde Oral Comunitária do ISAVE, percorreu já escolas dos distritos de Bragança, Porto, Viana do Castelo e Braga.

(o resto aqui)

E se o rastreio fôr feito pela escola de técnicos de cardiopneumografia, o que encontra? Ou podologistas? ou nutricionistas, ou fisioterapeutas, ou, ou, ou qualquer outro que queira vender ao estado?

Sempre ERAM boKas

Está para discussão pública o relatório de sustentabilidade financeira do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
O documento foi entregue na passada sexta-feira à Comissão Parlamentar de Saúde e deverá ser analisado na quarta-feira na reunião da comissão. No entanto, a deputada socialista Maria António Almeida Santos sustenta que a discussão aprofundada só deveria acontecer quando conhecido a execução orçamental da Saúde do primeiro semestre. Por seu lado, João Semedo, do Bloco de Esquerda, defende que a discussão deve ser feita o mais cedo possível e lembra que o se partido já entregou um requerimento para ouvir o ministro da Saúde. O relatório da sustentabilidade financeira do Serviço Nacional de Saúde já estava pronto desde Fevereiro, mas só agora foi disponibilizado pelo ministro Correia de Campos (aqui)

Verdade ou BOKAS?

Sustentabilidade SNS
Sócrates manda calar ministro da Saúde

O primeiro-ministro deu ordens a Correia de Campos para que o estudo sobre a sustentabilidade financeira do Serviço Nacional de Saúde (SNS) não fosse divulgado nem posto em discussão pública

Relatório

Maioria das consultas em quatro especialidades médicas já são privadas

19.06.2007 - 18h55 PUBLICO.PT
Um relatório que já está na posse do Ministério da Saúde há quatro meses regista que quatro especialidades médicas estão maioritariamente privatizadas e recomenda a extinção ou fim do financiamento pelo Estado dos subsistemas públicos de saúde.
De acordo com o relatório — elaborado pelo grupo de trabalho nomeado pelo Governo para estudar medidas que garantam a subsistência do Serviço Nacional de Saúde —, a medicina dentária quase não existe nos serviços públicos, já que mais de 92 por cento das consultas são privadas.Outras das especialidades maioritariamente privadas são a Ginecologia e a Oftalmologia, com uma taxa de privatização na ordem dos 67 por cento. A seguir surgem as consultas de Cardiologia (54 por cento) e de Ortopedia (45,5 por cento). Os autores do documento propõem a redução dos benefícios fiscais em despesas de saúde em sede de IRS; o aumento anual das taxas moderadoras; a revisão do regime de isenções; e a extinção ou fim do financiamento pelo Orçamento do Estado dos subsistemas públicos de saúde, nomeadamente a ADSE. Segundo a notícia da TVI, a oposição parlamentar "está escandalizada" com o facto de o documento ter sido entregue ao ministro há quatro meses e de ainda não ter sido posto a discussão.O relatório está publicado na íntegra no blog do jornalista da TVI Carlos Enes, em http://fragmentosdeapocalipse.blogspot.com/2007/06/o-relatrio-secreto-do-sns-mais-um.html

E quem foi que alterou a lei que permite dizer NÃO?

(saúde em Mirandela na imprensa desde 31/03/2007)

Saúde: Centro hospitalar do Nordeste responsabiliza cirurgiões por encerram...De acordo com o vogal do conselho de administração do CNHE, António Marçôa, os clínicos recusam-se a trabalhar em regime de prevenção à noite, o que obrigará a que, a partir de segunda-feira, deixem d...RTP - Nacional (15/06/2007 18:35)
Centro hospitalar do Nordeste responsabiliza cirurgiões por encerramento da...De acordo com o vogal do conselho de administração do CNHE, António Marçôa, os clínicos recusam-se a trabalhar em regime de prevenção à noite, o que obrigará a que, a partir de segunda-feira, deixem d...RTP - Nacional (15/06/2007 18:35)
Urgências: hospital viola protocolo, diz autarca MirandelaO presidente da Câmara de Mirandela acusou hoje a administração do Centro Hospitalar do Nordeste (CHNE) de violar o protocolo celebrado entre a autarquia e o Ministério da Saúde para a manutenção da urgência médico-cirúrgica no hospital local.Diário Digital (15/06/2007 14:08)
Câmara de Mirandela acusa centro hospitalar de violar protocolo das urgênciasO presidente da Câmara de Mirandela acusou hoje a administração do Centro Hospitalar do Nordeste (CHNE) de violar o protocolo celebrado entre a autarquia...Público - Sociedade (15/06/2007 14:07)

Saudades dos tempos idos?!

Domingo, 17 de Junho de 2007
a decisão
falta 1 semana para o fim das aulas e vou ter de decidir para que escola devo ir para o 7ºano . tenho de decidir qual escola devo ir para a jorge peixinho ou para a poeta joaquim serra. o problema é que me vou separar dos meus amigos. @deus
sinto-me:
tags: amigos separação adeus

Bons exemplos

Um juiz canadiano determinou que um homem de 24 anos, que havia atacado a sua antiga namorada, não poderá voltar a ter uma relação emocional íntima nos próximos três anos.
A sentença foi proferida após Steven Cranley, um canadiano de 24 anos, ter admitido a agressão à sua antiga namorada. O juiz determinou que ele não poderá voltar a namorar nos próximos três anos. “Foi a única forma que encontrei de proteger terceiros até que ele obtenha o aconselhamento terapêutico que necessita”, declarou o juiz.
Os médicos diagnosticaram que Cranley sofre de personalidade dependente. Ele atacou a sua antiga namorada, após ela ter terminado a relação. Tentou impedir que chamasse a polícia cortando o fio do telefone e esmurrando-a e pontapeando-a. Após a polícia ter chegado, cortou a sua própria artéria aorta.
Os médicos consideram que Cranley tem dificuldade em lidar com a rejeição e que é altamente provável que volte a cometer o mesmo tipo de acto caso se envolva noutra relação.
O juiz determinou por isso que o arguido “não pode desenvolver uma relação íntima com uma mulher”, decidindo libertá-lo por considerar que os 146 dias de prisão que já tinha cumprido antes do julgamento eram mais do que suficientes para o seu caso. O advogado de Cranley referiu que foi a primeira vez na sua carreira que se deparou com uma sentença de proibição de namoro.

O resto já sabem

Ministro diz que saúde em Vendas Novas melhorou
Correia de Campos garante que consultas duplicaram na primeira semana
in: Portugal Diário (14/06/2007 16:45)

imagem gamada daqui

Vivam os todo-poderosos

Abaixo os poderosos das SRS e vivam o XIS vezes mais TODO PODEROSOS director(es) executivo(s) dos Agrupamentos de Centros de Saúde.... Xi!!! tantos taxos!

LER AQUI

Está quente, quase

http://www.policiajudiciaria.pt/htm/pessoas_desaparecidas/madeleine.htm

http://www.findmadeleine.com/

entretanto consta por aí que:

O diário britânico The Times escreve hoje que os inspectores portugueses responsáveis por encontrar Madeleine McCann fazem almoços de duas horas, durante os quais ingerem bebidas alcoólicas. Segundo o diário de referência, vários investigadores superiores envolvidos na busca pela menina de quatro anos "têm sido vistos regularmente a sair para almoços de duas horas". O jornal identifica os inspectores Gonçalo Amaral e Olegário Sousa e cita um cliente incomodado por os investigadores estarem a rir enquanto a televisão mostrava os pais de Madeleine numa conferência de imprensa em Berlim na quarta-feira. "Os polícias estavam a rir entre eles enquanto [a televisão] estava ligada. Pareciam estar a partilhar uma piada entre eles. Pensei que risos como aqueles em público eram de mau gosto", critica a fonte, não identificada. No The Times pode ainda ler-se que os polícias, acompanhados de outros dois homens, beberam vinho branco, seguido de whisky num almoço na quarta-feira. Confrontado com o facto de os agentes consumirem bebidas alcoólicas durante as horas de serviço, Olegário Sousa terá respondido ao diário que "as pessoas fazem o que querem na sua hora de almoço"."O que é que vocês têm a ver com o que eu bebo ou como? Viu alguém bêbado?", frisou o porta-voz da PJ sobre o inquérito ao diário britânico, que inclui imagens do grupo e do restaurante, em Portimão, na edição de hoje. No entanto, o tablóide Sun garante que um fotógrafo que captou o almoço foi "detido no posto de polícia durante quatro horas e a máquina fotográfica foi confiscada".A tia de Madeleine, Philomena McCann, é citada pelos dois jornais observando que "se fosse com detectives da Scotland Yard [polícia britânica] teria havido um barulho enorme".

gandALEIXO

Grande poeta é o Povo!!!!

Olhando para Lisboa ali tão perto
Lá no alto, de cabelos ao vento
Cristo-Rei foi pregar para o deserto
E deixou os camelos em S. Bento

País de ocasos

A directora regional de Educação do Norte, Margarida Moreira, envolvida na polémica relacionada com a suspensão de um professor que terá insultado o primeiro-ministro, foi esta terça-feira reconduzida no cargo

Sabe bem, mas...

Olhe o alerta do Instituto de Meteorologia
Risco extremo na exposição solar nos próximos três dias
O Instituto de Meteorologia (IM) alertou hoje para os perigos da exposição solar devido aos raios ultravioleta que nos próximos três dias serão de risco muito elevado ou extremo.

E depois d...

é
greves leva-as
o vento

Culpa do rock ou do rio?

Enquanto que uns
contam os dias pró desemprego
outros
queimam pipas de massas em fogo
que alimenta
as ilusões
as magias
...

é tempo de dizer

Ó TEMPO VOLTASTE PARA TRÁS

O Salazar (diz-se) alimentava (iludia) o povo com vinho, futebol e...

Agora, na era moderna da democracia
alimenta-se o povo com a TV, a novela, o aparente fausto de uma imitação barata de algo de marca, de rocks e de... rios poluidos.

Mau, já nem o carapau!

Passais a vida a dizer que isto está assim, aquilo cozido, aqueloutro pelas ruas da amargura, que não há quem saiba governar, que os políticos são uns egoistas, que só pensam neles, suas famílias, apaniguados e subservientes, etc, etc.

Dizeis isso porque sois nabos, não tendes visão, sois tacanhos, ignorantes e até analfabetos.

Sabeis que o gov decretou que quando uma autoestrada está em obras, daquelas que fazem com que 5 km se façam em 45 minutos, pagais o mesmo? Não.

Mas não quereis obras? Não?

Dizeis mal porque não sabeis.

Ora lêde aí e vêde para onde vão os vossos impostos, perdão, as taxas das vossas portagens e das daqueles que andam de burra:

A Brisa anunciou um investimento de 63,5 milhões de euros nas obras de alargamento dos sublanços Estarreja/Feira, na A1, e Águas Santas/Maia, na A3A Brisa revelou que vão ser levadas a cabo obras de alargamento dos sublanços Estarreja/Feira, na A1, e Águas Santas/Maia, na A3, por forma a melhorar as condições de circulação naquelas zonas, num investimento total de 63,5 milhões de euros. O alargamento do sublanço Estarreja/Feira, na A1, de duas para três vias em cada sentido, irá desenvolver-se ao longo de 16,8 km, com conclusão prevista para Maio de 2009, e envolve um investimento de 45,8 milhões de euros, integralmente suportados pela Brisa. Quanto ao sublanço Águas Santas/Maia, na A3, de duas para quatro vias em cada sentido, este irá desenvolver-se ao longo de 5,3 km, estando a conclusão prevista para Outubro de 2008, com o investimento, na ordem dos 17,7 milhões de euros, a ser suportado pelo Estado, dada a ausência de portagens.

E CONTINUAIS A DIZER MAL, mal agradecidos, desgovernados, laparotos, indigentes miseráveis.

É tempo de limpar as armas

Onde tenho andado?

A limpar as armas, pois em tempo de guerra não se limpam as armas... antes da mesma - sim! (vejam as news da Jordania e afins)

E graças a Deus, Zeus, Eros, Kalikus e outros, a máfia tem-me formecido, a preços irrisórios toneladas de armas, novinhas em folha, e pipas de munições.

Ele são arados, charruas, e tractores agrícolas, ele são desertos à beira rio e acima do mar, ele são desempregados com novos e radiantes empregos ali ao lado, ele são empregos a baixo preço mesmo sem ser chineses, ele é o caminhar para uma país mais pobre, ele é um gajo que está inscrito na ordem dos engenheiros, ele é um PR que diz que quer saber como é e até um PGR que acha que não pode haver partidarite descarada - descarada - e mais descarada.

Há que a fazer pela calada, da noite fazia-a a Pide (lembram-se?) do dia fá-la o JS e seus apaniguados.

Isto tá lindo, tá tá.
Até um nova directora de um Centro de Saúde faz publicar no nwes da terra (quem faz é o inteiro) um currículo em que a melhor perfomance é ser esposa de um antigo e actual director de hospital, com passado pela CA da ARSN, e que todos os apaniguados querem ver longe, muito longe... até o PC do concelho em que a dita é agora directora.

Porra ka política está cada vez mais porkkkka.

Raminhos, magrinhos

As chefias militares manifestaram as suas «dúvidas» e «reservas» quanto à proposta de concentrar os actuais seis hospitais das Forças Armadas num único hospital.

Dia de discursos

-Que me dizes do discurso do Presidente nas comemorações do 25?

-Sou católico, mas hoje vou menos à missa do que há uns anos, os padres são todos iguais, estão cada vez....

Já não sei onde está o céu e o inferno....

Não são cravos, senhor!

e quem as
viu
cheirou
comeu,
jámais
as
esquece.
______
Depois do sonho
a realidade:

Os dados da Direcção-Geral de Impostos relativos a 2005 mostram que mais de metade dos portugueses não tem rendimentos suficientes para pagar Imposto sobre o Rendimento (IRS).

Está uma poeirada nesta pista!

1 - Em Portugal:

A população de Torres Vedras vai poder efectuar gratuitamente, entre sexta-feira e domingo, nove tipos de rastreios a várias doenças, num evento que autarquia está a organizar para a promoção da saúde.
A primeira «Feira da Saúde» de Torres Vedras vai proporcionar rastreios visuais, despiste da diabetes ocular, medição da tensão ocular, auditivos, tensão, glicemia, colesterol, asma e grau de dependência de nicotina.
«Além dos rastreios e de uma mostra de serviços ligados à área da saúde (empresas) vamos realizar jogos pedagógicos para crianças abordando temas desde alimentação à saúde oral», explicou esta quinta-feira à Lusa a vereadora dos assuntos sociais, Ana Umbelino.

2 - No brasil:
“A Câmara oferece há pelo menos 15 anos uma espécie de 'plano de saúde' gratuito para os jornalistas credenciados a fazer a cobertura noticiosa da Casa. Eles têm à disposição cerca de 20 das principais especialidades médicas, além de exames clínicos, benesse que é estendida aos seus dependentes e a pais e mães, caso eles não tenham 'economia própria'. Só em 2006, jornalistas ou seus familiares usufruíram de 1.874 consultas ambulatoriais, uma média de sete por dia útil. Levando-se em conta que dificilmente uma consulta particular em Brasília sai por menos de R$ 100, a conta ficou em ao menos R$ 187 mil no ano passado.

(notinha da redacção: atendendo ao que se diz que faz o gabinete de imprensa do PM português, prefiro a 1ª news)

100 de areia e 0 de cimento

BRAGANÇA TEM A MÉDIA DE AVC´S
MAIS ELEVADA DO PAÍS
Unidade recusa doentes por falta de camas

entretanto

recomendo

uma

visita

a

http://www.abola.pt/videos/index.asp

Poupança(S)

words?

Depois do pó voltemos aos tubos de ensaio

Uma equipa de cientistas da Universidade de Newcastle, no Reino Unido, garante que extraiu células da medula óssea de humanos adultos e que as transformou em células precursoras de espermatozóides.
O grupo liderado pelo investigador Karim Nayernia vai, agora, tentar transformá-las em espermatozóides maduros. Se a experiência tiver êxito, poderá ajudar homens inférteis e, pasme-se, também será capaz de produzir espermatozóides oriundos de mulheres. Isto é, uma mulher poderá ser mãe e pai.

(tanta gente feliz, né?!)

Passatempos, ele há-os cada um...

e
cada
um
gasta
o seu tempo
e dinheiro
como
gosta

Deu-me gozo!
Deviam ASSAPAR também!

Mais barato? Nem nos hipermercados!

Jean-Marie Le Pen, candidato de extrema-direita à presidência francesa, continua a surpreender e desta vez com uma sugestão às mulheres: combatam a gravidez indesejada com a masturbação. A declaração foi feita num debate realizado no Instituto de Ciências Políticas de Paris, perante uma plateia formada maioritariamente por mulheres, que o apuparam, noticia o jornal «El País».

Se fosse eu --->jail

Diploma(s)

No Brasil
«Diploma Universitário em apenas 15 dias» é o título do anúncio que se encontra a circular na web brasileira nos últimos dias.
O anúncio em questão encontra-se a circular de forma livre na Internet, no Brasil, e promete diplomas de cursos universitários em quinze dias.
É ainda referido que se tratam de documentos originais e certificados pelo Ministério da Educação brasileiro, com a indicação de um processo com «absoluto sigilo».
Para além destas indicações, surge ainda um aviso a indicar a existência de «diplomas de 2º grau» e um endereço de e-mail para onde os interessados devem contactar.

******

Assim, não há poesia.

Lentes de contacto

A Comissão Nacional para a Reestruturação dos Serviços Nacionais de Saúde Mental (CNRSSM) aponta como principais problemas dos serviços de saúde mental a concentração de recursos e de profissionais nas áreas de Lisboa, Porto e Coimbra, e o excessivo uso do internamento, assim como o não cumprimento dos princípios estabelecidos pela actual lei da saúde mental aprovada em 1998, e é recomendado o “desenvolvimento de serviços de saúde mental mais próximos das pessoas” e a criação de uma rede nacional de cuidados continuados de saúde mental, na qual se incluirão estruturas residenciais e centros de dia.

*******

Por cima de um ninho

voei circulando

os ovos da Matenzimbre

coitado

Voei circulando

a adrift

desnatada

coitada

Voei circulando

o bicho das 7 cabeças

perdeu-as

uma a uma

Voei circulando

a beira do abismo

para quê?

Perdi a sanidade

Perdi a assistência

Perdi a igualdade

Perdi-me(-vos)

As epidemias propagam-se

A saúde pública espanhola, um dos grandes marcos da era democrática, está a perder a credibilidade e confiança dos seus utilizadores. Em menos de quatro anos o número de pessoas que preferem ser atendidas num centro público em vez do privado desceu 10 por cento.

Entretanto,
pode ser que dando os pés
se consiga
o que falhou ao dar as mãos

São brancos Senhor

os pés que rodeiam o vazio

vistos do seu interior.

Não são brancos Senhor

os corpos a quem pertencem

os pés que rodeiam o vazio

o vazio que parece um mundo

redondo, redondo e oco

verde queimado

lixado.

Não são brancos Senhor

não têm brincos nem tatuagens

mas têm barrigas

barrigas grandes inchadas

e

até sabem vestir uniformes

usar armas

ser homens.

Sabem? Não sabem Senhor.

Simplexamente informatizado

"O que está em causa é a transmissão em tempo útil e em condições de modernização tecnológica, que ainda não existe, mas que vai existir em breve",

então, os registos de nascimentos dos bebés serão feitos na unidade de saúde onde nascem

e o dos óbitos vão ser transmitidos electronicamente no sentido das patologias poderem ser consideradas em tempo útil,

explicou o ministro da Justiça.

*************

Viver é
unir os cimentos e as areias
ficar rodeado de eras trepadeiras
fechar as janelas e deixar as paredes transparentes
apagar a luz e preencher a sala com brilhantes

ouvir

ouvir as aves

ouvir as águas

ouvir as árvores

ouvir o coração

ouvir

e

pensar

pensar no mundo visto do ninho
pensar como sendo um moinho

pensar tal fruto sucolento

pensar como um apaixonado

pensar

e...

O véu

Há 70 SAP´s que estão abertos de noite,

todos com menos de dez atendimentos por noite, e a média de 3,4 atendimentos”,

afirma o ministro da Saúde que não esclarece se os 70 serviços nocturnos dos SAP´s vão ser encerrados,

mas refere que os 70 médicos desses serviços representam menos 1400 consultas no dia seguinte.

Vale?

A Deco - Associação Portuguesa para a Defesa do Consumidor denunciou na terça-feira diversas reclamações de clientes de farmácias que estão a ser colocados em «lista de espera» por não haver os medicamentos genéricos de que precisam.
Em comunicado, a Delegação do Norte da Deco critica estas «verdadeiras barreiras» à comercialização dos «genéricos» e alerta para os riscos que o consumidor corre ao ter de esperar que os medicamentos cheguem às farmácias.
«Esta situação é particularmente gravosa, atendendo ao facto de as receitas do Serviço Nacional de Saúde e subsistemas possuírem um período de validade, o que poderá conduzir a situações em que o medicamento genérico só é colocado à disposição do consumidor após o prazo de validade», lê-se no comunicado.
Segundo a Deco, as farmácias têm responsabilizado os laboratórios por não estarem a fornecer atempadamente os medicamentos genéricos.
Fonte: Lusa 26 de Março de 2003

_____________________

As 204 novas farmácias que as autoridades de saúde vão criar devem estar a funcionar dentro de um ano, sendo publicada hoje, em Diário da República, a lista dos farmacêuticos contemplados.
Assim, por distrito,vão ser criadas
12 novas farmácias em Aveiro,
1 em Beja,
31 em Braga,
8 em Bragança,
1 em Castelo Branco,
1 em Coimbra,
3 em Faro,
2 na Guarda,
5 em Leiria,
43 em Lisboa,
52 no Porto,
14 em Santarém,
8 em Viana do Castelo,
12 em Vila Real e
4 em Viseu.

Brincando às carreiras

Artigo do Dr. Carlos Costa Almeida*

É ponto assente entre os médicos portugueses já com prática clínica significativa que as carreiras médicas foram um dos pilares do nosso Serviço Nacional de Saúde e condição que permitiu, a par de uma formação médica pré-graduada de qualidade e que não coloca, de maneira nenhuma, mal o nosso país no Mundo ocidental, que os nossos especialistas também possam ombrear com os seus colegas ocidentais, apresentando uma preparação profissional com o mesmo nível de qualidade num país muito mais pobre — e agora a ficar decididamente para trás nesta Europa superalargada, se não se conseguir entretanto aumentar o nosso produto interno bruto, em fase descendente. As carreiras não só permitiram uma formação médica estruturada e contínua, como souberam criar, com naturalidade e insensivelmente, os estímulos necessários e suficientes para a obtenção dessa formação. E, aspecto muito importante, uma formação homogénea, nos grandes hospitais como nos pequenos, quer no Litoral quer no Interior mais recôndito, com uma cobertura nacional de especialistas de qualidade, permitindo que todos os portugueses possam aspirar a ser bem tratados sem terem de se deslocar para longe da sua casa e da sua família, e muito menos para o estrangeiro.

Carreiras médicas acabaram

Mas a verdade é que as carreiras médicas acabaram. Não por decreto ou anúncio na televisão, mas na prática e na decorrência directa do novo regime de gestão hospitalar. Foi este, na verdade, que as matou.
Passou a haver contratações apenas em regime individual de trabalho, e para os médicos que já estavam integrados nas carreiras o grau ou o lugar que nelas ocupavam deixou de contar seja para o que for, a não ser para, prosaicamente e como sinal dos novos tempos que aí estão, de primado do dinheiro na saúde, ganharem de maneira diferente uns dos outros. Mas o sinal mais evidente, e o primeiro a mostrar que as carreiras já estavam condenadas a desaparecer pelo Governo e seus comissários políticos nos hospitais, foi o modo como se passaram a nomear os directores de serviço nos hospitais EPE, e até já antes nalguns hospitais SPA, nestes ao arrepio da lei mas com a cobertura da tutela.
O director de serviço é o encarregado da gestão do serviço, sendo que esta não se pode entender separadamente da actividade clínica, estando forçosamente imbricada com ela, uma vez que não se deve confundir — como alguns, intencionalmente ou por ignorância, pretendem — com uma gestão contabilística ou de guarda-livros. O director de serviço tem, pois, de ser uma referência profissional entre os colegas, o profissional com mais experiência e provas dadas, mais graduado em termos de hierarquia técnico-científica, mais conceituado dentro e fora do serviço e do hospital. É a ele que é confiada a formação pós-graduada, é ele quem escolhe os orientadores de formação, o responsável pelos internos e pela actividade científica e de investigação do grupo de trabalho que o serviço constitui.

Nomeação por «achismo»

Com lógica, a sua escolha, definida na lei, era feita entre os que no serviço tinham atingido o topo da carreira médica, depois de ouvidos todos os outros para se auscultar a sua aceitação. Agora é imposto pelo conselho de administração, independentemente do grau da carreira, sem quaisquer regras ou critérios definidos, a não ser o de possuir o «perfil» adequado. Qual perfil? O que o conselho de administração ache que é o adequado. Porventura, o mesmo que alguém achou também que os seus membros tinham para integrar aquele conselho. É o «achismo», a nova forma de nomeação nos hospitais públicos no nosso país. Que, como se adivinha, abre as portas escancaradas ao «amiguismo» e ao compadrio, os quais, valha a verdade, sempre tentaram marcar presença entre nós. Mas que só agora ficaram institucionalizados.
E as nomeações sucedem-se, de amigos e compadres por amigos e compadres, num «achismo» eventualmente temperado por quezílias pessoais, pequenas ou grandes invejas, desentendimentos e vinganças, e muito, muito oportunismo. E sem falar também do modo deselegante — para dizer o menos — como muitos directores têm sido afastados e substituídos, sem qualquer explicação, manifestação só por si preocupante de desrespeito humano, impunidade e arbitrariedade.
É claro que um dia se irá inevitavelmente regressar ao primado da competência, das provas dadas, da diferenciação técnica, da hierarquia profissional assente em conhecimentos e experiência, e uma onda virá que leve de volta ao local de onde saíram tantos dos novéis gestores de serviço agora achados. Mas não sem que fiquem marcas negativas nos serviços, nos hospitais e na Saúde, e por isso é bom que tudo se registe agora, como memória futura para se poderem mais tarde fazer as correcções adequadas.

Concursos para quê?

Ora, paralelamente a esta situação, continuam nos hospitais EPE os concursos da carreira médica, seja para a graduação em consultor seja para o lugar de chefe de serviço. E para quê?! Concursos numa carreira acabada? Brinca-se às carreiras médicas? Ou desempenha-se um papel imaginário numa realidade desaparecida, como loucos encerrados num manicómio que piedosamente se deixam viver convencidos de que são personagens que já não existem? E que assim vão continuar até morrerem ou, neste caso, até se reformarem, extinguindo-se os seus lugares mal isso aconteça.

Porquê isto?

Com certeza que todos têm direito a progredir na carreira, todos tinham expectativas de o fazer e ficamos contentes que o façam, isso não está em causa. Como também os que tinham atingido o topo tinham expectativas acerca disso, agora goradas. Porque um facto é que a carreira médica acabou, e a progressão nela deixou de ter finalidade, a não ser ganhar mais fazendo exactamente o mesmo.
Se o único objectivo desses concursos agora parece ser o de permitir que alguns médicos passem a ganhar mais, por que razão eles são abertos na lógica governamental vigente de poupar o mais possível na Saúde? A explicação razoável é que se gasta algum dinheiro para procurar manter os médicos de carreira hospitalar entretidos, na ideia de que está, afinal, tudo na mesma, iludindo assim os seus próprios protestos. Porque eles são os que compreendem melhor a importância das carreiras médicas e serão os primeiros a protestar pelo seu desaparecimento. Que já aconteceu, apesar dos concursos a decorrer…
Estes concursos, na verdade, não fazem sentido no momento actual, embora se devam, com certeza, aproveitar. O que não nos devem é fazer esquecer o fim real das carreiras médicas, nem abrandar sequer o movimento de lutar pelo seu ressurgimento, como factor verdadeiramente crucial de qualidade e progresso na Medicina e na Saúde do nosso país, pese embora o que delas o Ministério da Saúde pensa — ou não pensa.
*Presidente da Associação Portuguesa dos Médicos de Carreira Hospitalar
Subtítulos e destaques da responsabilidade da Redacção
transcrito de TM 1.º CADERNO de 2007.03.26 0612371C22607JMA12A

1/2 à vista

Centros Saúde
O Governo tem uma lista secreta de 56 Serviços de Atendimento Permanente nos Centros de Saúde a encerrar em todo o país. A lista, elaborada pelo Ministério da Saúde em Agosto do ano passado, já começou a ser cumprida.
Há 13 SAP que já deixaram de funcionar durante a noite, mas há mais 43 que deverão fechar portas, a menos que o Governo recue nos seus planos.
TVI - Informação (25/03/2007 13:03) e outros MCS

Diz-se que a Lista detalhada dos SAP a encerrar é:
Região Norte:
Caminha Monção Paredes de Coura Murça Alfândega da Fé Carrazeda de Ansiães Vila Flor Vimioso Freixo de Espada-à-Cinta Vieira do Minho
Região Centro:
Castelo de Paiva Mealhada Oliveira do Bairro Sever do Vouga Vale de Cambra Oleiros Condeixa-a-Nova (Encerrada) Góis Lousã (Encerrada) Miranda do Corvo (Encerrada) Montemor-o-Velho Oliveira do Hospital Penacova (Encerrada) Penela Soure (Encerrada) Tábua Vila Nova de Poiares (Encerrada) Norton de Matos - Coimbra (Encerrada) Aguiar da Beira Almeida Celorico da Beira Figueira Castelo Rodrigo Fornos de Algodres Gouveia Manteigas Meda Pinhel Sabugal Trancoso Nazaré Marinha Grande Armamar Castro Daire Resende Santa Comba Dão Vouzela
Região de Lisboa e Vale do Tejo:
Ourém (Encerrada) Azabmbuja (Encerrada) Cadaval Lourinhã (Encerrada) Sesimbra Grândola
Região do Alentejo:
Beja (Encerrada) Montemor-o-Novo Silves (Encerrada) Lagos (Encerrada)

Cadê os outros com igual movimento? Porque não fecham? Adivinhem.

Estradas feitas por ingleses

Só para técnicos

Notícia 1 -
Colaboradores da associação para a defesa do consumidor visitaram, como forma de teste, 58 consultórios privados e nove centros de saúde, queixando- se de dores de garganta e um ligeiro incómodo ao engolir. Em 37 casos, os profissionais receitaram antibióticos desnecessariamente. Seis desses médicos sublinharam que o medicamento só devia ser aviado se o problema se agravasse. A maioria prescreveu espontaneamente os medicamentos. Em 90 farmácias, o estudo registou oito estabelecimentos que venderam os antibióticos sem receita médica.

Notícia 2 -
Uma nova forma de tuberculose, ultra-resistente, está a preocupar especialistas de todo o mundo. Esta nova estirpe foi descoberta há cerca de seis meses (só) e detectada em 35 países, incluindo Portugal (já).
NOTE QUE
Esta tuberculose ultra-resistente foi descoberta na Africa do Sul em Setembro passado.
E AINDA QUE
Depois da tuberculose multi-resistente, o mundo depara-se com a tuberculose ultra-resistente, ou seja resiste aos dois mais poderosos fármacos conhecidos para a tratar e é tida como virtualmente intratável.
PIOR PIOR SÓ MESMO QUE
No exemplo mais conhecido, na África do Sul, mata, sem hipótese de terapia, 85% dos doentes.

SABERÁ ESTABELECER ALGUMA LIGAÇÃO ENTRE A NOTÍCIA 2 E A 2?

Palavras pra k?

1- esperança de vida à nascença
(o gráfico fala por si)

2 - Ministro da saúde em VILA MOURA (21/03/2007)

a) Agrupamentos de centros de saúde sob a forma de unidades locais de cuidados de saúde primários, onde a governação clínica se possa realizar, virão a dar às USF o enquadramento global e organizado de que elas carecem, superando o tradicional amorfismo técnico-científico de centros de saúde de missão final nunca alcançada.

b) Melhor qualidade clínica pode também facilitar ganhos de eficiência, como têm demonstrado estudos preliminares sobre o desempenho do RRE (regime remuneratório experimental) e das USF.

c) Há um ano atrás, quando aqui estivemos em 8 de Março, o nosso discurso estava baseado em críticas ao passado, acumulado de incertezas, inacção e erros e em promessas. Imensa retórica.
d) Há um ano, prometíamos terçar armas pelo modelo retributivo que desejávamos “generoso e incentivador”. Hoje ele aí está, aprovado em Conselho de Ministros, à espera de negociações já agendadas com os parceiros sociais.
e) Há um ano, comprometíamo-nos a facultar a cada USF instalações novas ou remodeladas, equipamentos, material clínico, sistemas de informação e respectivo apoio, bem como facilidades na mobilidade dos integrantes. Hoje, registamos que cada nova USF nasce acoplada a um sistema de informação, a um sistema de contratualização, a um compromisso com a população que serve, a um compromisso com a sua auto-estima, simbolicamente confirmado em fardamento próprio, logótipo, modelo organizativo específico e orgulho no serviço prestado aos cidadãos. Assistimos em cada nova USF criada a uma pequena festa, os eleitos locais presentes, as forças sociais curiosas, interessadas e colaborantes, os arrebiques e atavios de última hora realizados pelo próprio pessoal com o carinho de quem cuida da casa e de causa própria. Onde pára o anterior modelo burocrático?
f) Os cuidados de saúde primários, por definição, devem estar disponíveis e acessíveis até às 20 ou 22 horas, limite máximo aceitável para uma organização que não rompa a ligação do doente ao seu médico. Depois dessa hora, os cuidados dificilmente se podem considerar familiares, a não ser através de breve contacto telefónico, quando e se pertinente, para passarem a ser vistos como situações de urgência ou emergência e como tal devidamente tratados em localização concentrada e adequada, as verdadeiras urgências, das três modalidades que conhecemos: básicas, médico-cirúrgicas e polivalentes.
g) Mas uma coisa é certa: SAP não é urgência. É uma ilusão da história recente, que importa reconverter gradualmente, para melhor servir os cidadãos.
h) Este sistema consolida e alarga o modelo de incentivos dos médicos a todos os profissionais das USF, potencializando aptidões e competências de cada profissional e premiando o desempenho individual e colectivo, em obediência a objectivos de eficácia, eficiência e acessibilidade aos cuidados de saúde primários. Este modelo remunera os médicos e enfermeiros em função de capitação e por alguns actos específicos, o que permite que se possam rapidamente mudar as prioridades na saúde pública. Este modelo recompensa melhor os profissionais que mantiverem a população com melhores níveis de saúde, porque não retribui apenas segundo o número de consultas, mas premeia a satisfação das pessoas, que tenderão a querer estar inscritas onde se sintam melhor. Significa que tudo aquilo que esteja associado à produtividade dos médicos, como a actividade que desenvolvam além do horário normal de 35 horas semanais, o número de doentes que atendam sobre a sua própria lista, a quantidade de grávidas e doentes crónicos que sigam, entre outras variáveis, corresponderão a valores integrados na remuneração regular de cada médico.
o texto integral aqui

Atchim

E porque vêm aí as alergias,
o melhor é limpar já e bem
os canos

(é que a maioria dos médicos de família está no Algarve (encontro de 3 dias com o alto patrocínio do(s) ministro(s). Depois ainda se queixam quando dizem que são dispensáveis!)

Burnout?

A Administração Regional de Saúde do Algarve promove uma palestra, no dia 30, às 15 horas, no Auditório da Biblioteca Municipal de Faro, intitulada «Burnout em profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) no Algarve».

MAS O QUE É ISSO (dirão vomecês)?

A Síndrome de Burnout é um termo psicológico que descreve o estado de exaustão prolongada e diminuição de interesse, especialmente em relação ao trabalho. O termo "burnout" (do inglês "combustão completa") descreve principalmente a sensação de exaustão da pessoa acometida.
Burnout é geralmente desenvolvida como resultado de um período de esforço excessivo no trabalho com intervalos muito pequenos para recuperação, mas alguns consideram que trabalhadores com determinados traços de personalidade (especialmente de neuroses) são mais suscetíveis a adquirir a síndrome. Pesquisadores parecem discordar sobre a natureza desta síndrome. Enquanto diversos estudiosos defendem que burnout refere-se exclusivamente a uma síndrome relacionada à exaustão e ausência de personalização no trabalho, outros percebem-na como um caso especial da depressão clínica mais geral ou apenas uma forma de fadiga extrema (portanto omitindo o componente de despersonalização).
Trabalhadores da área de saúde são frequentemente propensos ao burnout. Cordes and Doherty (1993), num estudo sobre esses profissionais, encontraram que aqueles que tem frequentes interações intensas ou emocionalmente carregadas com outros estão mais suscetíveis.

Segundo os registos, há um crescendo de médicos em sofrimento, doentes por motivos relacionados com a profissão.
Isto poderá parecer um anacronismo – como é que alguém altamente sabedor e formado para proteger a saúde e tratar a doença nos outros se revela inabilitado para se autocuidar, e mais: é co-autor num ciclo de autodestruição?
Os médicos compartilham com professores, controladores de tráfego aéreo, profissionais de emergência, enfermeiros, polícias, investidores na bolsa, o topo na listagem de profissões stressoras.

Mais? ler aqui

Cheias

Já há preparativos.
Aproxima-se o dia da grande festa.


A grande (mini) maratona a caminho do deserto vem aí.
Há que afinar as máquinas... os motores já roncam!

E dos que estão a preparar a festa quantos são generais, perdão, são excedentários?
................
Claro que as cheias podem-no ser de nada ou de menos.

E quantos de nós por lá labutam?
"Mais de um milhão de portugueses e luso-descendentes vive actualmente em França."

A saúde começa pela boca

O decreto-lei que estabelece o regime jurídico das unidades de saúde familiar (USF) e, nomeadamente, o regime de incentivos a atribuir aos seus profissionais, foi aprovado, na generalidade, na reunião do Conselho de Ministros de 1 de Março.
Mas, estranhamente ou talvez não, o projecto de diploma que o ministro Correia de Campos classificou, nesse mesmo dia, em conferência de Imprensa, como «o mais importante» da legislatura na área da Saúde ainda não chegou aos parceiros.
«TM» sabe que este «compasso de espera» de mais de 15 dias gerou um «nervoso miudinho» entre os protagonistas (e antagonistas) da reforma e deu mesmo azo a especulações e boatos. Veja-se, por exemplo, o que escreve o SIM no seu site: «Segundo consta, o aprovado documento poderá estar novamente junto do Ministério das Finanças e da Administração Pública, mais propriamente junto do Senhor Secretário da Administração Pública, para ultimação e ajuste mais fino, o que pode redundar em surpresas. Simédicos apurou serem vários os motivos de dúvida, ganhando maior acuidade os cálculos dos quantitativos remuneratórios alvo de descontos para aposentação (…)».
Fonte do Ministério da Saúde garantiu ao «TM» que o Executivo só está a ultimar o calendário das negociações e que o projecto de diploma deverá ser enviado aos parceiros esta semana.
A confirmar-se a previsão da tutela, o documento chega no timing certo, já que começa esta quarta-feira o encontro magno da Medicina Geral e Familiar. Se estamos perante um simples atraso processual, uma feliz coincidência ou uma jogada táctica, é o que dificilmente saberemos…

in TM 1.º CADERNO de 2007.03.190612361C30507MF11E